Трудные подростки

Синяк обыкновенный — Echium xmlgare L.

admin — Wed, 17 Feb 2010 16:07:35 +0000

Синяк обыкновенный — Echium xmlgare L. Семейство бурачко-вые — Boraginaceae.
Лекарственное сырье — трава (стебли, листья, цветки). Содержит сапонины, ядовитые алкалоиды.
Оказывает успокаивающее, противосудорожное, отхаркивающее, антисептическое действие.
Водный настой применяется при эпилепсии. Принимать с осторожностью.
Форма применения: 1) настой (10,0 г травы настоять 2—3 часа в 1 стакане воды, процедить), принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день; 2) настой (1ч. ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, процедить), принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Дозу не превышать.

Ясменник душистый —Asperulaodorata L.

admin — Sun, 17 Jan 2010 16:11:57 +0000

Ясменник душистый —AsperulaodorataL. Семейство мареновые — Rubiaceae.
Лекарственное сырье — трава (стебли, листья, цветки). Содержит гликозид, смолу, кумарин, эфирное масло, горькие, дубильные и душистые вещества. Растение ядовито.
Оказывает успокаивающее нервную систему действие, прекращает истерические припадки, улучшает сон, обмен веществ, оказывает потогонное, мочегонное, желчегонное действие.
Применяется при истерических припадках, бессоннице, невралгических болях, болезненных менструациях.
Форма применения: настой (2 ч. ложки сухой травы настоять 3-4 часа в 250 мл холодной кипяченой воды в плотно закрытом сосуде, процедить), принимать по 100 мл 2 раза в день до еды или 1 стакан вечером перед сном.

Медазепам (мезапам, рудотель, нобриум)

admin — Thu, 17 Dec 2009 16:17:39 +0000

Медазепам (мезапам, рудотель, нобриум) — производное 1,4-бен-зодиазепина. По транквилизирующим свойствам приближается к хлордиазепоксиду. Обладает слабым миорелаксирующим, противо-судорожным и снотворным свойствами. Используется как дневной транквилизатор, не ухудшает работоспособность. Препарат малотоксичен. Из побочных явлений в единичных случаях могут наблюдаться излишняя седация или легкая утомляемость, устраняемые снижением дозы. Противопоказан при миастении.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.

Психофармакотерапия с учетом локализации психосоматических расстройств

admin — Tue, 17 Nov 2009 16:29:52 +0000

Положенный в основу терапии невротической депрессии принцип учета типологических особенностей и степени выраженности депрессивных расстройств при нарастании соматизации со становлением психосоматических заболеваний или при их относительно быстром возникновении должен быть дополнен некоторыми положениями, позволяющими при подобной динамике, то есть на отдаленном этапе развития психогенной депрессии, повысить эффективность лечения больных.
К числу положений, которые необходимо учитывать, относится то, что на этапе формирования психосоматических заболеваний функциональные нарушения в органах и системах фиксируются и обретают органическую основу, поэтому акценты психофармакотерапии должны быть расставлены с учетом применения средств не только антидепрессивного воздействия, но и в той или иной мере восстанавливающих функции пораженного за счет нарушения нервной регуляции органа или системы.
В частности, при гастродуоденитах, особенно хронических, и язвенной болезни 12-перстной кишки выраженный положительный эффект дает применение препаратов зверобоя (настойка зверобоя, деприм), называемый некоторыми авторами (Корсун В. Ф. и др., 1998) противоязвенным средством. Особенно эффективно сочетание зверобоя с мелиссой или пустырником (Лавренова Г. В. и др., 1993). При различных гастроэнтерологических заболеваниях А. А. Крылов и др. (1991) рекомендуют использовать следующие сборы. При хроническом гастрите в фазе обострения: (1) зверобой, трава — 1 часть (весовая), репешок, трава — 1, подорожник, листья — 2, мята, листья — 2, ромашка, цветки - 2 части. 5 г смеси залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, принимать по 100 мл 4-5 раз в день до еды; (2) зверобой, трава — 1 часть, ромашка, цветки — 4, календула, цветки — 1, тысячелистник, трава — 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, готовить и принимать как № 1; (3) зверобой, трава — 3 части, ромашка, цветки - 4, мята, листья — 1, душица, трава — 1, солодка, корень — 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, настоять в холодной воде 4-5 часов, кипятить 5 минут, снова настоять 20 минут, принимать по 100 мл 4-5 раз в день. При хроническом гастрите с пониженной кислотообразующей функцией: бессмертник, цветки — 4 части, зверобой, трава — 2, ревень, корень — 1, шалфей, трава — 1 часть. 5 г смеси на 300 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять в теплом месте (термосе) 4-5 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. При язвенной болезни в качестве противорецидивного лечения: солодка, корень — 2 части, аир, корень — 2, зверобой, трава — 4, мята, листья — 2, подорожник, листья — 4, тмин, плоды — 1, тысячелистник, трава — 2, ревень, корень — 2 части. 10 г смеси на 400 мл теплой воды, настоять в термосе 12 часов, принимать по 100 мл 3-4 раза в день через 30 минут после еды. При дискинезии желчных путей: (1) зверобой, трава — 2 части, ромашка, цветки — 3, фенхель, плоды — 1, подорожник, листья — 1 часть. 10 г смеси на 400 мл теплой воды, настоять 6 часов, кипятить 5 минут, отжать, принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды; (2) бессмертник, цветки — 2 части, ромашка, цветки — 3, береза, листья — 1, зверобой, трава — 2 части. 5 г смеси на 200 мл кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды; (3) бессмертник, цветки — 3 части, зверобой, трава — 2 части. 10 г смеси на 500 мл холодной воды, настоять 12 часов, кипятить 5 минут, отжать, принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 час после еды. При хроническом бескаменном холецистите и холангите: (1) зверобой, трава — 4 части, спорыш, трава — 2, цикорий, корень — 3, бессмертник, цветки — 4, крушина, кора — 3, ромашка, цветки — 1, календула, цветки — 4 части. 20 г смеси на 300 мл холодной воды, настоять 10 часов, прокипятить 5 минут, настоять 20 минут, отжать, принимать по 100 мл 4 раза в день через 1 час после еды; (2) зверобой, трава — 4 части, спорыш, трава — 3, бессмертник, цветки — 4, ромашка, цветки — 1, крушина, кора — 2 части. Готовить как предыдущий настой, принимать по 200 мл 5 раз в день через 1 час после еды; (3) мята, листья — 2 части, полынь обыкновенная, трава — 1, валериана, корень — 2, зверобой, трава — 3, хмель, шишки — 1 часть. 5 г смеси заварить в 200 мл кипятка, настоять 20 минут, отжать, принимать по 200 мл 2 раза в день до еды. При желчнокаменной болезни: зверобой, трава — 2 части, спорыш, трава — 2, береза, листья — 1, крушина, кора — 1, крапива, листья — 1, шиповник, плоды — 1 часть. 5 г смеси кипятить 5 минут, настоять в термосе 4 часа, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. При хроническом колите: зверобой, трава — 3 части, ромашка, цветки — 5, тысячелистник, трава — 1, мята,листья — 3, шиповник, плоды — 3, горец перечный, трава — 2, крапива, листья — 2 части. 10 г смеси заварить 500 мл кипятка, настоять 6 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Можно использовать при функциональной гастроэнтерологической патологии и релакс комплекс (корень валерианы 400 мт, экстракт зверобоя 0,3% — 25 мг, трава кава-кава 25 мг, хмель 25 мг, ромашка 25 мг) по 1 капсуле в день, детям 3-7 лет по 1л капсулы, 7-12 лет пс Vs капсулы и 13-14 лет по 1 капсуле в день. Курс 1-2 месяца.
К числу транквилизаторов с предпочтительным действием на желудочно-кишечный тракт относится фризиум, эффективный в возрастных дозах. При язвенной болезни 12-перстной кишки и язве желудка у подростков с целью купирования обострения эффективно применение эглонила в возрастных дозах
Вместе с тем наибольшее значение имеет учет соматизации не только на втором, но и на первом этапе невротической депрессии, когда эти проявления относительно легко устранимы дополнительным назначением к адаптогенам других лекарственных средств растительного происхождения. В случаях устойчивого нарушения стула (понос), без подтверждения инфекционной природы, хорошо помогают настой цветков ромашки (1 ст. ложка на 200 мл кипятка) или сборы: зверобой, тысячелистник, мята перечная — в равных соотношениях (1 ст. ложка на 500 мл кипятка), корни валерианы — 2 весовые части, цветки ромашки — 3 ч., плоды тмина — 5 ч. (1 ст. ложка на 200 мл кипятка, настоять 40 мин.) по 1 ст. ложке — 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Модель отказа от веры в будущее

admin — Sat, 17 Oct 2009 16:59:04 +0000

Модель отказа от веры в будущее ("giving up" и "given up") Джор-жа Энгеля и Артура Шмале (1967), признавая генетическую предрасположенность к заболеванию, утверждает символическое обусловливание места возникновения нарушения. Например, экзема и другие кожные заболевания рассматриваются как символическое отражение нарушения межличностных контактов, прежде всего с матерью на первом году жизни, ослабление иммунной системы объясняется психологическим отказом от будущего, потерей веры и оптимизма. В психогенезе психосоматических заболеваний авторы видят патологический комплекс "giving up" (прекращаемый, бросаемый) и "given up" (прекращенный, брошенный). Указанные комплексы определяют такие аффективные состояния как беспомощность, безнадежность, отчаяние, горе, печаль, чувство невосполнимой потери, депрессия. Динамика развития психосоматического расстройства (потеря или угроза потери объекта привязанности — депрессия — снижение иммунной защиты) определяет направленность психотерапии (подробный анализ событий в течение года, предшествующего заболеванию, — нахождение потерянного объекта, что обусловило отказ от веры в будущее, — аналитическая проработка этого события).
В рамках данной концепции помимо психоаналитической проработки воссозданной истории потери возможен, по-видимому, подход с использованием приемов позитивной психотерапии, имеющей отчетливую «антипораженческую» направленность (Пезешкиан Н., 1996). Кроме того, применительно к детям и подросткам имеется больше, чем во взрослой клинике, возможностей реальной эмоциональной замены в лице значимого взрослого, изживания конфликта в результате радикальных изменений условий жизни и воспитания, компенсации негативных эмоций в процессе «терапии радостью», дезактуализации психогенного опыта при рассмотрении его с более взрослой позиции освоенной зоны ближайшего-развития.

Обнаружение в клинической картине психосоматических расстройств

admin — Fri, 18 Sep 2009 10:37:13 +0000

Обнаружение в клинической картине психосоматических расстройств собственно психопатологических синдромов, как лежащих в основе психосоматических расстройств, так и представляющих вторичные образования, связанные с «внутренней картиной болезни», предполагает использование конкретных методик «специальной психотерапии» (по В. Е. Рожнову, 1979), успешно зарекомендовавших себя в психиатрической клинике при лечении астении, фобий, ипохондрии, навязчивостей, истерии, тревожно-депрессивных состояний, системных неврозов и неврозоподобных синдромов.
Все перечисленное выше нашло свое применение при лечении соматических заболевание самой различной природы (как психосоматической, так и сомато-психической).
Этиопатогенетическая психотерапия при психогенных психосоматических нарушениях направлена на тревожно-депрессивную, конверсионную и регрессивно-дизонтогенетическую основу психогении, обусловленную острой психической травмой, а чаще внутриличнос-тным, социогенным и/или психогенетическим конфликтом. Здесь выбор психотерапевтической тактики обусловлен клинико-психоло-гическим пониманием сущности психогенеза соматизированного душевного страдания. При длительно текущих психогенных сомати-зированных расстройствах, так же как и при затяжных соматических заболеваниях, осложняющихся соматопсихическими расстройствами, патогенетическое значение приобретает психотерапия, направленная на негативные компоненты внутренней картины болезни (вторично-психогенные механизмы).
Говоря о формировании внутренней картины болезни у детей и психосоматической ситуации, Д. Н. Исаев (2001) подчеркивает, что единство и взаимодействие внутриличностной структуры и нейрофизиологического базиса, определяющие различные типы отношения к заболеванию, во многом определяются возрастной незрелостью таких психических образований, как самосознание, схема тела, внутренняя картина здоровья (отношение к своему телесному и духовному «Я») и проч. В то же время для оценки психосоматической ситуации важен учет и средовых факторов, в частности, отношения к больному родственников, других взрослых и детей. К основным составляющим, формирующим внутреннюю картину болезни, относятся: 1) объективные проявления болезни; 2) особенности эмоционального реагирования; 3) половая принадлежность; 4) уровень интеллектуального функционирования; 5) опыт жизни и перенесенных болезней; 6) информация о здоровье, внутренних органах, болезни, лечении; 7) понимание универсальности и необратимости смерти; отношение родителей к заболеванию; 9) влияние медперсонала; 10) другие стрессоры (Исаев Д. Н., 2001).
Помимо возрастной незрелости сенсорных элементов схемы тела, восприятия своего физического «Я», недифференцированности чувств, неспособности к рефлексии и волевым усилиям, бедности формальных знаний и индивидуального опыта, аналитико-синтети-ческих и критических возможностей интеллекта, формирование адекватной, саногенной внутренней картины болезни (свободной как от анозогнозии, так и от гипернозогнозии, алекситимии, магического восприятия внешнего и внутреннего мира и проч.) может быть еще более затруднено за счет органической патологии, неправильного воспитания, обшей или парциальной задержки психического развития. Эти энцефалопатические, психогенные и дизонтогенетические факторы, определяющие внутреннюю картину болезни, требуют специальных психокоррекционных воздействий.
Комплексный подход к психотерапии психосоматических расстройств, включающий и симптоматически нацеленные приемы и воздействие на личность пациента, а также на его среду предполагает интеграцию самых различных по своей природе методов из огромного арсенала «частной психотерапии» (по В. Е. Рожнову, 1979). При этом одни исследователи вполне довольствуются «эклектической интеграцией», соединяя зарекомендовавшие себя психотерапевтические приемы из порой противоположных и методологически несовместимых теоретических моделей. Другие, декларируя новое интег-ративное направление, но, оставаясь в рамках собственно психотерапевтической парадигмы, так или иначе тяготеют к одному из ее полюсов — суггестивному, когнитивному, психоаналитическому или бихевиоральному.
Так, А. Холмогорова и Н. Гаранян (2000) разработали интегратив-ную когнитивно-динамическую модель работы с соматоформными расстройствами, преследующую три психотерапевтические цели: тренировку способности распознавания, понимания эмоций и сопровождающих их когнитивных процессов; проработку жизненного и семейного контекста проблем пациентов; проработку межличностных затруднений. Их терапевтическая программа реализуется в процессе последовательного прохождения нескольких этапов. Информационно-мотивирующий этап имеет своим результатом расшатывание мифа о чисто соматической природе заболевания, побуждение интереса к психологическим аспектам жизни, повышение готовности к психологической работе. Этап тренинга «самораскрытия», осуществляемый в группе по принципу «здесь и теперь», нацелен на осознание и выражение эмоций и развитие соответствующих навыков. Безоценочный характер обсуждения демонстрируемых пациентами эмоциональных эспрессий в процессе «совместного экспериментирования» способствует элевированию фокуса вытесненного конфликта, что сопровождается усилением симптомов депрессии и тревоги при одновременном уменьшении физиологических жалоб. На этапе тренинга управления эмоциональными состояниями вначалепрезентируются две когнитивные модели дисфункционального эмоционального поведения — «игнорирование» и «индуцирование» негативных эмоций в процессе терапевтического спектакля, в котором два терапевта взаимодействуют в ролях «человека» и его «чувств». Накопленный багаж самоузнавания пациентами своих проблемных ситуаций и соответствующих им эмоциональных и когнитивных процессов служит предпосылкой для овладения моделью когнитивного совладания и управления эмоциями. Она включает следующие навыки: а) маркировка эмоций в условиях их слабой интенсивности; б) дифференциация конкретных эмоций и их вербализация; в) регистрация автоматических мыслей, сопутствующих неприятным переживаниям;г) дистанцирование (разведение своих мыслей и объективной реальности); д) конфронтация с неадаптивными мыслями и развитие альтернативной логики. Этап рефлексивно-позиционного анализа посвящен интерпретации и проработке механизмов психологической защиты (сопротивления, позитивного и негативного переносов и проч.), развитию рефлексии как самостоятельного механизма саморегуляции, осознанию собственных позиций в группе и в жизни и связанных с ними проблем. Этап психоаналитической проработки прошлого о п ы т а реализуется в технике «оживления детских переживаний» и посвящен изживанию негативного опыта прошлого, которое нужно «оплакать и осмыслить». Это позволяет выявить источники возникновения дисфункциональных базисных убеждений. Этап анализа и проработки личных проблем и выявления личностных ресурсов посвящен переформулировке индивидуальных «сома-тизированных» проблем в терминах внутренней жизни. Вместо первоначального «У меня дрожь и сердцебиение» — «Мне трудно доверять людям», вместо «Я чувствую физическое истощение» — «Меня губят чрезмерно высокие требования к себе, парализующие мою активность» и т. п. Параллельно происходит выявление ресурсов, необходимых для решения названных проблем на основе их принятия, связывания с семейным и жизненным контекстом и избавления от чувства вины за их существование. На завершающем этапе осуществляется бихевиоральный тренинг новых способов поведения, расширение их репертуара и апробация эффективных поведенческих моделей в реальной жизни.
К. Хеннингхаузен (2001) следующим образом суммирует принятые психотерапевтические цели и мероприятия при соматоформных расстройствах у детей.

Прием «Рисунок музыки»

admin — Tue, 18 Aug 2009 11:13:41 +0000

VI. Прием «Рисунок музыки»
И дети, и взрослые вначале прослушивают характерный музыкальный отрывок и представляют соответствующий зрительный образ, а затем при повторном прослушивании переносят его на бумагу с помощью красок. Спокойная элегическая музыка вызывает соответствующие образы (рассвет или закат над морем, спокойная река, величественные горы, сельский пейзаж и т. п.). Этот образ можно использовать как «якорь» спокойствия при овладении приемами психической саморегуляции.

Неоконченный рассказ «Старший брат»

admin — Sat, 18 Jul 2009 11:23:05 +0000

У одной маленькой девочки, которая еще ходила в детский сад, был старший брат. Это был замечательный человек! Мало того, что он учился в седьмом классе и был круглым отличником, он еще был необыкновенно талантлив. Вот уже несколько лет он увлекался созданием моделей кораблей и завоевывал на конкурсах моделистов победные места и почетные грамоты. Вся его комната была заставлена прекрасными копиями шхун, корветов и бригантин, вызывавшими восхищение у всех, кто бывал у них в доме. Девочка очень гордилась своим братом и старалась во всем походить на него.
Когда брата не было дома, девочка любила заходить к нему в комнату и любоваться кораблями. Иногда она брала какой-нибудь из них в руки, осторожно гладила и прижимала к груди и в этот момент ей казалось, что ее брат и она — это одно существо. Но если в этот момент приходил брат и обнаруживал сестру за таким занятием, он страшно сердился, ругал ее, отбирал модель и выгонял из своей комнаты. Это ужасно обижало девочку. И вот однажды, после такого скандала, она грустно посмотрела на брата и дрожащим от плача голосом спросила: «Почему ты меня так не любишь?» Мальчик от неожиданности даже растерялся. «Да нет, — ответил он,—я тебя люблю, ты ведь моя единственная сестра». «А в чем же твоя любовь ? — тихо спросила девочка. — Как я могу убедиться, что ты меня любишь?» Брат на минуту задумался о том, как доказать сестре свою любовь, а затем ответил...
При обсуждении доказательств любви, которые записываются в тетради пациентов, терапевт следит за разнообразием предлагаемых выводов, которые не должны ограничиваться только приведенной в рассказе конфликтной ситуацией, в которой брат по-своему прав. Дискуссия подводится к совместному формулированию мысли, что ЛЮБИТЬ - ЗНАЧИТ ЗАБОТИТЬСЯ.
После этого задается вопрос детям: «А как вы узнали, что родители вас любят?» Дети перечисляют наглядно-действенные доказательства родительской любви. Вслед за этим аналогичный вопрос задается родителям. Их ответы фиксируются на доске и в тетрадях для домашних заданий.

Упражнения для развития крупной моторики

admin — Thu, 18 Jun 2009 12:03:04 +0000

1.    «Бревнышко». Из положения лежа на спине (ноги вместе, руки вытянуты над головой) перекатываться по нескольку раз сначала в одну, затем в другую сторону.
2.    «Колобок». Лежа на спине, подтянуть колени к груди, обхватить их руками, голову подтянуть к коленям. В таком положении перекатиться несколько раз сначала в одну, затем в другую сторону.
3.    «Письмо в воздухе». И.п. — лежа на спине, руки вытянуты вперед перед грудью. Одновременно (в одну сторону) руки в воздухе «прописывают» буквы, цифры, а также целые слова. Этот же прием применяется при коррекции письма — при пропуске букв, их заменах, «зеркальном» написании и других ошибках. При этом вначале педагог может вместе с ребенком выполнять необходимые упражнения, взяв его ладони в свои. Этот прием также помогает снять у ребенка страх перед школьной доской или тетрадью.
4.    Рисование на доске, листе бумаги одновременно двумя руками. Обе руки сначала двигаются в одну сторону, затем в противоположные. Сначала ребенок рисует прямые линии — вертикальные, горизонтальные, наклонные, перпендикулярные; затем разнообразные круги, овалы, треугольники, квадраты.
5.    И.п. — сидя на коленях и на пятках. Руки лежат на коленях. Одна рука сжимается в кулак, большой палец наружу. Разжимается. Сжимается в кулак, большой палец внутрь. Разжимается. Другая рука при этом неподвижна. Меняем руки. То же двумя руками вместе. Затем смещаются фазы движения (одна рука сжимается, другая одновременно разжимается). При хорошем усвоении этого упражнения можно добавить сюда движения языка и глаз в различных сочетаниях.
6.    И.п. — сидя на коленях и на пятках. Руки лежат на коленях. Поочередно каждой рукой выполняются движения кулак — ребро — ладонь. После освоения то же упражнение выполняется навесу, руки согнуты в локтях.
7.    И.п. — сидя на коленях (стоя). Руки присогнуты в локтях. Одна рука выполняет движение кулак — ладонь, другая одновременно выполняет движение кулак — ребро — ладонь. После освоения добавляются различные глазодвигательные упражнения.
8.    И.п. — лежа на спине, ноги вместе, прямые руки вытянуты над головой. Правая рука и правая нога сгибаются, локоть касается колена. Возвращаемся в и.п. То же повторяем левой рукой и левой ногой. Затем упражнение делается встречно левой ногой и правой рукой и наоборот.
9.    Ил. — лежа на спине. Согнутые в коленях ноги стоят на полу, руки сложены лодочкой и вытянуты вверх перед собой. Сложенные руки кладем на пол с одной стороны от тела (при этом рука сверху «ползет» по другой руке), а ноги с другой стороны. Одновременно переводим руки и ноги в противоположную сторону.
10. И.п. — лежа на спине. Ноги прямые, руки в стороны. Одна нога сгибается в колене, поднимается и отводится наружу (или вовнутрь), кладется на пол. Возвращается в исходное положение. То же — с другой ногой. Затем работают две ноги одновременно.
11. И.п. — сидя на коленях (стоя). Для этого упражнения нужен тугой, но не упругий продолговатый предмет (тряпочная «сарделька»). Ведущий бросает предмет ребенку, ребенок его ловит, при этом двигая только руками. Затем предмет нужно поймать одной рукой. Когда упражнение освоено, ребенку дается задание поочередно закрывать то один, то другой глаз, ловя предмет то правой, то левой рукой.
12. Из положения лежа на животе изображаем гусеницу: руки согнуты в локтях, ладони упираются в пол на уровне плеч; выпрямляя руки, ложимся на пол, затем сгибаем руки, поднимаем таз и подтягиваем колени к локтям.
13. Ползанье на животе. Сначала по-пластунски. Затем только на руках, ноги расслаблены. Затем только при помощи ног, руки за спиной (на последних этапах руки за головой, локти в сторону).
14. Ползанье на животе при помощи рук. При этом нога от колена поднимается вертикально вверх (одновременно с ведущей рукой, затем с противоположной).
15. Ползанье на спине без помощи рук и ног («Червячок»).
16. Ползанье на четвереньках. Ползанье вперед, назад, вправо и влево с одновременным продвижением одноименных руки и ноги, затем противоположных руки и ноги. При этом руки сначала располагаются параллельно друг другу; затем перекрещиваются, то есть при движении с каждым шагом правая рука заходит за левую, затем левая заходит за правую и т. д. При освоении этих упражнений можно положить ребенку на плечи плоский предмет (книгу), и поставить задачу его не уронить. При этом отрабатывается плавность движений, улучшается ощущение положения своего тела в пространстве.
17. Отработка сочетанных движений глаз, языка, головы, рук и ног при ползанье на четвереньках.
18. «Паучок». Ребенок садится на пол, руки ставит немного позади себя, ноги сгибает в коленях и приподнимается над полом, опираясь на ладони и стопы. Шагает одновременно правой рукой и правой ногой, затем левой рукой и левой ногой (упражнение выполняется по четырем направлениям — вперед, назад, вправо, влево). То же, только шагает одновременно разноименная рука и нога. После освоения добавляются движения головы, глаз и языка в различных сочетаниях.
19. «Слоник». Ребенок становится на четыре конечности так, чтобы вес был распределен поровну между руками и ногами. Одновременные шаги правой стороной, затем левой. На следующем этапе ноги идут параллельно, а руки наперекрест. Затем руки параллельно, ноги наперекрест.
20. «Гусята». Отрабатывается «гусиный» шаг с прямой спиной по четырем направлениям (вперед, назад, вправо, влево). То же с плоским предметом на голове. После отработки включаются разнонаправленные движения головы, языка, глаз.
21. Шаг на месте. Ребенок марширует на месте, высоко поднимая колени. Руки висят вдоль тела.
22. И.п. — стоя, прямые руки вытянуты вперед. Одна рука ладонью вверх, другая вниз. Ребенок начинает маршировать, на каждый шаг меняя положение ладоней. То же, но смена ладоней через шаг, затем через два. После освоения добавляются различные глазодвигательные упражнения в различных сочетаниях.
23. И.п. — стоя на четвереньках. Ребенок выпрямляет и приподнимает над полом одну ногу, отводит ее сначала в одну, потом в другую сторону. Остальные части тела при этом неподвижны. То же с закрытыми глазами. После освоения одновременно с ногой вытягивается вперед разноименная рука. Затем одноименная.
24. И.п. — стоя на одной ноге, руки вдоль тела. Закрывая глаза, максимально долго удерживаем равновесие. Затем сменяем ногу. После усвоения можно подключать различные пальчиковые и др. движения.
25. «Ласточка». И.П. — стоя на одной ноге, вторая нога вытянута назад параллельно полу, туловище наклонено вперед, руки в стороны. То же с закрытыми глазами. Сменить ногу.
26. «Бревнышко» по стене. И.п. — стоя, ноги вместе, прямые руки вытянуты над головой, спина соприкасается со стеной. Ребенок делает несколько поворотов сначала в одну сторону, затем в другую так, чтобы постоянно прикасаться к стене. То же с закрытыми глазами.
27. Встать у стены, ноги на ширине плеч, ладони лежат на стене на уровне глаз; передвигаться вдоль стены вправо (3-5 метров), а затем влево. То же приставным шагом — двигаются одноименные рука и нога (руки параллельно ногам). Затем разноименные рука и нога. То же скрестным шагом с перекрестом рук (двигаются одноименные рука и нога).

Ассоциативный тренинг

admin — Mon, 18 May 2009 12:18:03 +0000

Целью данного метода является фиксация на уровне сознания и подсознания ассоциаций психотерапевтического значения. Это используется для того, чтобы первой реакцией мозга на предъявление негативных стимулов, столкновение с психотравмирующими факторами или воздействиями, провоцирующими нежелательное поведение, было включение желательной ассоциативной цепочки. Подобная опережающая реакция создаёт основу для дальнейшего более успешного управления эмоциями и поведением. Для проведения тренинга лечебных ассоциаций выстраивают ассоциативные контркомплексы — наборы слов и образов, противоположных по своему значению словам-стимулам из разряда патогенных, применявшихся ранее в ассоциативном эксперименте. Это могут быть как позитивные, так и негативные (например, аверсионные или устрашающие) ассоциации. Пациент с помощью психотерапевта, близких лиц или самостоятельно заучивает ассоциации полярного значения, подкрепляя их тождественными пантомимическими реакциями.
Для повышения эффективности первичных ассоциаций они могут быть дополнительно усилены вторичным ассоциированием с понятиями и образами, несущими соответствующий эмоциональный и когнитивный эффект. Это проводится по следующей схеме: отрицательный ассоциативный стимул — первичная ассоциация — вторичная ассоциация (или последовательность ассоциаций). Успешность тренинга ассоциаций повышается при наличии предварительно сформированного убеждения пациента в том, что психотравмирующие объекты могут быть оценены, интерпретированы соответствующим образом. После этапа заучивания больному периодически неожиданно предъявляют негативные стимулы (слова или образы), оценивая устойчивость фиксации терапевтических ассоциаций.