Классифицируя психосоматические расстройства у детей, I. Jochmus, G. M. Schmitt (1986), (цит. по Д. Н. Исаеву, 1996) в первую группу объединили психосоматические функциональные нарушения, т. е. те соматические синдромы, при которых не обнаруживается органических поражений органов и систем — психогенные нарушения у грудных детей и детей раннего возраста (нарушения сна, энурез, энкопрез, запор), конверсионные неврозы. Во вторую группу ими включены психосоматические болезни (бронхиальная астма, нейродермиты, язвенный колит, болезнь Крона, язва желудка, нервная анорексия, булимия, ожирение). Третья группа объединяет хронически больных, у которых возникли серьезные переживания (с му-ковисцедозом, диабетом, хронической почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями). Недостаток этой классификации — в отсутствии единого подхода и включении в круг психосоматических расстройств заболеваний совершенно другой природы, соматогенных психических расстройств. Но вместе с тем ценность такой группировки Д. Н. Исаев (1996) видит в предлагаемых принципиально различных подходах к диагностике, лечению и профилактике. Если функциональные нарушения могут коррегироваться средствами воздействия на отношения между больными детьми и их окружением, то больные с психосоматическими болезнями нуждаются в психотерапии и медикаментозном воздействии на пораженные органы и системы. В другой классификации психосоматических расстройств у детей, предложенной Т. Stark, R. Blum (1986), психогенные расстройства подразделяются на конверсионные расстройства, болевой синдром, соматизацию, ипохондрию, симуляцию, искусственно продуцируемое расстройство здоровья, хроническое искусственное расстройство, которые, по существу, имеют различный генез.
Рассматривая психосоматическую патологию раннего детского возраста, L. Kreisler (1994) также классифицирует психосоматические расстройства по локализационному принципу: расстройства с неврологическими проявлениями (нарушения сна, судороги); отклоняющееся пищевое поведение (анорексия, рвота, мерицизм, геофагия, копрофагия, трихофагия, извращенный аппетит, булимия, по-тофагия); расстройства пищеварения (колики первого полугода жизни, запор, понос, колиты, раздражимость ободочной кишки, рек-токолит); синдромы заболевания дыхательных путей (спастический плач, астма, поражение носоглотки, повторяющиеся отиты, бронхиты, рецидивирующие пневмопатии); кожные болезни (экзема, крапивница, алопеция, псориаз). При этом он выделяет еще и общие синдромы (аллергические заболевания, истощение, задержка роста, тучность, повторяющиеся инфекции).
Д. Н. Исаев (1996), отмечая, что большинство врачей группирует психосоматические расстройства по возрастному признаку, приводит систематику, основанную на этом принципе. Так, в раннем детском возрасте он выделяет младенческую колику, аэрофагию, срыги-вания, отсутствие аппетита (анорексия), извращение аппетита (симптом Пика), жвачка (мерицизм), недостаточная прибавка массы тела, тучность, запор, энкопрез; в детском возрасте — головные боли, лихорадки неясного происхождения, боли в животе, психогенную рвоту, запор, понос, энкопрез.
С введением с 1999 года в клиническую практику новой международной классификации болезней (МКБ-10), основанной на синдро-мальном, а не нозологическом принципе, казалось бы нозологичес-ки неспецифичные психосоматические расстройства, названные как соматоформные «для того, чтобы не подразумевалось, будто при других заболеваниях психологические факторы не имеют значения в их возникновении, течении и исходе», должны были получить право гражданства. Вместе с тем расстройства, описываемые в других классификациях как психосоматические, разбросаны еще в большей степени и могут быть обнаружены в кластерах F45. — (соматоформные расстройства), F50. — (расстройства приема пищи), F52. — (сексуальная дисфункция) и F54. — (психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами или заболеваниями, классифицированными в других разделах). Авторы отмечают особую важность категории F54. — (в МКБ-9 это категория 306) и напоминают, что она используется для указания на эмоциональное происхождение физических расстройств, классифицированных в других разделах МКБ-10. Обычно примером является кодирование рубрикой F54 из главы V (F) и одновременно под соответствующей рубрикой физического состояния из других глав МКБ-10: астма (F54 плюс J45.-), дерматит и экзема (F54 плюс L23-L25. -), язва желудка (F54 плюс К25. -), мукозный колит (F54 плюс К58. -), язвенный колит (F54 плюс К54. -) и крапивница (F54 плюс L50. -).