Изолированные (моносистемные) невротические нарушения частоты мочеиспускания и обменная нефропатия — относительно редкое явление (18,2%) в педиатрической практике. В основном, это полисистемные расстройства, в которых нарушения выделительных функций чаще сочетаются с двигательными, респираторными, алги-ческими проявлениями, лишь в 10% случаев являясь ведущими. Как правило, нарушения выделительных функций представлены психосоматическими состояниями (90,9%), редко (9,1%) — реакциями.По данным КИГ, у всех детей выявляются нарушения гомеостаза, в 72,7% случаев с преобладанием тонуса парасимпатического отдела нервной системы, а в 27,3% — с преобладанием тонуса симпатического отдела.
Психопатологическая наследственность у этих больных отмечается в 27,3% случаев, с непсихотическими расстройствами — в 22,7%, с сочетанными психотическими и непсихотическими — в 4,6%. Психосоматические расстройства выявляются у 50% родственников, в 22,7% из них с нарушением выделительных функций. Акцентуированные черты характера, среди которых эмоционально-лабильные — 31,7%, лабильно-истерические — 27,3%, истерические — 9,1 %, тревожно-замкнутые — 9,1 % и лабильно-аффективные — 4,6%, конформные — 4,6%, эпилептические — 4,6%, отмечаются в 90,9% наблюдений.
Церебрально-органическая недостаточность в виде минимальной дисфункции мозга выявляется также у 90,9% больных.
Нарушения воспитания устанавливаются у 59,1% больных (гиперопека — 22,7%, эгоцентрическое — 18,2%, изменение гиперопеки на гиперсоциализирующее — 9,1%, эгоцентрического на гиперсоциали-зирующее — 4,6% и отвергающее — 4,6%). Система мать-дитя нарушена у 59,1% больных.
В подавляющем большинстве случаев (86,4%) выявленные депрессивные расстройства у детей с нарушением выделительных функций выступают в виде синдрома или субсиндрома в структуре различных психических заболеваний, преимущественно невротических реакций и состояний, остаточных явлений раннего органического поражения головного мозга. Лишь у 13,6% больных депрессия определяет клиническую картину психопатологического состояния.
У всех обследованных детей депрессивные расстройства слабо выраженные: у 95,4% — это субдепрессия и у 4,6% — скрытая депрессия.
Типологические особенности депрессивных расстройств позволяют выделить тревожную депрессию — в 45,5% наблюдений, астеническую — в 22,7%, астенотревожную — в 27,2% и тревожно-тоскливую — в 4,6% наблюдений.
В большинстве случаев (63,6%) отмечается психогенная депрессия, реже — соматогенная (31,8%) и крайне редко (4,6%) — эндогенная.
Симптоматическая терапия нарушения выделительных функций, без применения антидепрессантов, также чаще недостаточно эффективна.