Реже у детей дошкольного и младшего школьного возраста отмечаются приступы, которые характеризуются аффективно-респираторными нарушениями, как правило, развивающимися на фоне резкого снижения настроения с продолжительным плачем, одышкой или затруднением дыхания, синюшностью лица на высоте плача, иногда изменением сознания и/или сведением пальцев рук — «птичья лапа», дрожью в теле, закрыванием глаз. Частота этих состояний — от 1-2 в год до 1-2 в день.
Относительно редко как эпилептические пароксизмы расцениваются приступообразные ночные страхи с плачем, просыпанием среди ночи, резкой бледностью, тремором в руках и ногах, купирующиеся самостоятельно или при поглаживании и уговорах. Эти состояния отмечаются 1-2 раза в месяц и обычно не амнезируются.
В единичных случаях у больных, госпитализированных с диагнозом «эпилепсия», отмечаются провоцируемые незначительными психотравмами обморочные состояния с побледнением, замиранием, прекращением речи и потерей сознания от нескольких секунд до 10-15 минут, которые сопровождаются понижением АД. Иногда этим состояниям предшествует длительный кашель. Так как развитие обмороков связано с легкими стрессами, частота их варьируется, уре-жение и даже исчезновение приступов достигается полным подчинением окружающих и наоборот.
Функциональные двигательные (псевдоневрологические) расстройства у больных детского общесоматического стационара в 37% случаев моносистемные (определяющие), а в остальных 63% — полисистемные (ведущие), сочетающиеся с алгическими проявлениями, психогенными расстройствами в пищеварительной, дыхательной, кожной, сердечно-сосудистой и других системах. В редких случаях (7,2%) они представлены реакциями, в 92,8% случаях — психосоматическими состояниями, отличавшимися относительной продолжительностью и постоянством нарушений (особенно при наличии признаков резидуально-органического поражения ЦНС, как правило, не соответствующих степени выраженности клинических проявлений).
Наследственная отягощенность психическими заболеваниями отмечается у 17,1% больных: у 11,1% детей в семьях имелись случаи расстройств непсихотического уровня, у 6,1% — психотического. Отягощенность психосоматическими заболеваниями имеет место у 29,3% пациентов, в том числе психоневрологическими — у 4,4%.
У 72,4% больных выявляются акцентуированные черты характера, из которых наиболее представленными являются эмоционально-лабильные — 25,4%, истерические — 23,8%, лабильно-истерические — 14,4% и эпилептоидные — 2,8%.
Клинически у всех (100%) обследованных отмечаются различной степени выраженности — от микро до выраженных — признаки резидуально-органического поражения головного мозга.
Отклонения в воспитании отмечаются у 61,3% больных: чаще эгоцентрическое воспитание по типу «кумира» семьи (28,7%) и гиперопека (22,7%), реже — гиперсоциализирующее воспитание (6,6%), изменение гиперопеки (2,2%) и эгоцентрического (0,6%) на гиперсоциализацию и отвергающее воспитание (0,6%). Нарушения системы мать-дитя в первые годы жизни выявляются у 52,3% обследованных.
Электроэнцефалографически у 32,8% больных, преимущественно первой группы, выявляются незначительные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, у 31,3% — более выраженные нарушения с выявлением эпилептиформной активности при гипервентиляции, особенно во второй группе больных, и у 34,3% больных, в основном, третьей группы, — неспецифические изменения электрической активности, нередко ошибочно расцениваемые как изменения по эпилептическому типу с наличием очагов судорожной готовности. У 1,6% больных изменения на электроэнцефалограмме не отмечаются.