Вегетативно-висцеральный характер расстройств желудочно-кишечного тракта подтверждается результатами исследования вегетативной нервной системы с помощью кардиоинтервалографии (КИГ). Кардиоинтервалография устанавливает преобладание тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы у 74,7%, а симпатической — у 17,1 %, тогда как нормальный гомеостаз отмечается только у 8,2% больных. Нарушение гомеостаза с преобладанием тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы у большинства больных свидетельствует об изменении эмоциональности обследованных в сторону понижения с соответствующим снижением реактивности и возможностью становления преимущественно дуоденальной патологии.
По качественным особенностям, степени выраженности и длительности существования клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта в детском возрасте можно выделить психосоматические реакции (около 30% наблюдений), психосоматические состояния (около 60%) и психосоматические заболевания (около 10% наблюдений).
Проводимая этим детям симптоматическая терапия, а в некоторых случаях даже оперативное лечение, как правило, не дают выраженного эффекта.
У всех больных с нарушениями пищеварительной системы выявляются различной степени выраженности депрессивные проявления невротического уровня. У 60% детей депрессивные нарушения определяют клиническую картину психопатологических состояний — скрытая депрессия, субдепрессия и средне выраженная депрессия у детей и подростков с акцентуированными чертами характера, с пато-характерологическим или невротическим развитием личности, субдепрессия и средне выраженная депрессия у детей с остаточными явлениями раннего органического поражения ЦНС. У 40% больных аффективные нарушения выступают в виде синдрома и субсиндрома в структуре других психических расстройств — невротических и астено-невротических реакций и состояний, нервной анорексии, ре-зидуально-органических, с неврозоподобными и психопатоподобны-ми проявлениями, состояний, задержки психического развития, олигофрении и шизофрении.
В большинстве наблюдений (94%) депрессия была слабо выраженной: субдепрессия — почти 91% случаев, скрытая депрессия около 3%, умеренно выраженная депрессия отмечается в 6% наблюдений.
Клинико-психопатологический анализ аффективных (депрессивных) проявлений позволяет на основе наличия сопутствующих гипотимии аффективных проявлений выделить следующие типологические варианты депрессии: астеническая, тревожная, тоскливая и смешанная (астенотревожная и тревожно-тоскливая) депрессии. Наиболее часто у обследованных отмечается тревожная депрессия (43,4%), реже — астено-тревожная (25,6%) и астеническая (21,9%), редко — тревожно-тоскливая (5,8%) и крайне редко — тоскливая (3,3%).
В подавляющем большинстве случаев (74,8%) депрессия психогенного (реактивного) происхождения, в 20,2% — соматогенного (ре-зидуально-органического) и лишь в 5% случаев — эндогенного.