Также на основе учета отдельных факторов строились и другие теории возникновения психосоматических расстройств. Концепция «акцентуированной личности» (Leongard К., 1981; Личко А. Е., 1977,1983) способствовала поиску взаимосвязи между типами акцентуаций характера и типами отношения к болезни и ее формирования. Положение об «утрате значимых для индивида объектов» (Freyberger H.,1976) подчеркивает преимущественную роль психотравмы, а механизм «алекситимии» — недостаточной вербализации эмоций, рассматривается как ведущее психологическое расстройство, которое лежит, по мнению P. Sifneos (1973), в основе психосоматического заболевания. Как считает G. Ammon (1973), деструктивный процесс при психосоматическом заболевании связан с возникновением структурного нарциссического дефицита, при этом больной выступает как носитель симптомов своей группы. Кроме того, раньше была выдвинута теория «десоматизации», «ресоматизации» (Shur M., 1955). Десоматизация заключается в следующем: когда Я работает с нейтрализованной инстинктивной энергией, оказывается возможным встретить тревогу и переработать ее вторично-процессуально, соматические проявления сброса энергии отсутствуют, тогда как ре-соматизация реагирования понимается как признак регресса Я. Поэтому на ранних возрастных этапах психические нарушения проявляются в виде соматических расстройств чаще, а с возрастом сомати-зация уменьшается; при неблагоприятных условиях происходит «ре-соматизация» психических расстройств.
В детской практике психологическое направление было связано с изучением влияния эмоций не только на процессы познания, сравнения и узнавания предметов, памяти, развития, становления игровой деятельности и обучения, в плане формирования ассоциативной деятельности, представлений и межличностных отношений, оно касалось и особенностей изменения эмоций при нарушениях поведения. При этом иногда подчеркивалось двойное (психологическое и телесное) выражение эмоций (Грос К., 1916; Зеньковский В. В., 1916; Шнеерсон Ф., 1923; Вельский П. Г., Никольский В. Н., 1924; Сорох-тин Г. Н., 1928; Эфрусси П. О., 1928; Бюлер Ш. и др., 1931; Пиаже Ж., 1932; Выготский Л. С, 1997 и др.). В результате проведенных исследований были установлены не только эволюционно-позитивная (приспособительная) роль эмоций у детей, но и отрицательное значение аффекта, проявляющееся тогда, когда биологически адекватная реакция на ситуацию невозможна (Claparede E.,1928).
Наиболее часто негативное реагирование отмечается в первые месяцы жизни, так как ребенок рождается с одной отрицательной эмоцией неудовольствия (Дембовский Я., 1959; Izard C.,1971 и др.) и лишь со второго месяца жизни способен положительно реагировать на окружающее (Кистяковская М. Ю.,1965). Многие исследователи подчеркивают роль матери в становлении положительных эмоций и возникновении отрицательных при нарушении системы мать-дитя. По утверждению М. Fries (1944), глубокая тревога, как и тревога, связанная со специфическими физиологическими функциями, ведущая позднее к дисфункции, имеет основу в раннем взаимодействии между матерью и ребенком. М. Ribble (1945) отмечает, что если младенцы не имеют психологической постоянной связи с матерью, у них быстро развивается болезненное состояние напряжения. Как показал R. Spitz (1945) в своих исследованиях госпитализма, дети в самом раннем возрасте, лишенные достаточного эмоционально насыщенного телесного контакта с матерью или другим воспитывающим лицом, после «критического периода» переносимости в возрасте шести месяцев вступают в необратимый, летальный процесс соматической деструкции, часто приводящей к смерти. Это состояние он назвал анаклитической депрессией. Другой представитель психоаналитического направления, J. Bowlby (1961), указывая на то, что ребенок, отторгнутый от матери, проходит три стадии — протеста, отчаяния и наконец отрешенности, также трактует разлуку с матерью как основу психопатологических проявлений, сравнимых с психопатологией, описанной 3. Фрейдом в работе «Печаль и меланхолия» (1924). Этому положению очень много внимания уделяли и исследователи, занимавшиеся проблемами формирования личности и возникновения психической патологии.
Особенности эмоций у детей, их кратковременность, разнообразие, интенсивность при большей устойчивости отрицательных, способствуют частому возникновению пониженного настроения, при этом у мальчиков отмечается более выраженная симптоматика эмоциональных нарушений.