Положенный в основу терапии невротической депрессии принцип учета типологических особенностей и степени выраженности депрессивных расстройств при нарастании соматизации со становлением психосоматических заболеваний или при их относительно быстром возникновении должен быть дополнен некоторыми положениями, позволяющими при подобной динамике, то есть на отдаленном этапе развития психогенной депрессии, повысить эффективность лечения больных.
К числу положений, которые необходимо учитывать, относится то, что на этапе формирования психосоматических заболеваний функциональные нарушения в органах и системах фиксируются и обретают органическую основу, поэтому акценты психофармакотерапии должны быть расставлены с учетом применения средств не только антидепрессивного воздействия, но и в той или иной мере восстанавливающих функции пораженного за счет нарушения нервной регуляции органа или системы.
В частности, при гастродуоденитах, особенно хронических, и язвенной болезни 12-перстной кишки выраженный положительный эффект дает применение препаратов зверобоя (настойка зверобоя, деприм), называемый некоторыми авторами (Корсун В. Ф. и др., 1998) противоязвенным средством. Особенно эффективно сочетание зверобоя с мелиссой или пустырником (Лавренова Г. В. и др., 1993). При различных гастроэнтерологических заболеваниях А. А. Крылов и др. (1991) рекомендуют использовать следующие сборы. При хроническом гастрите в фазе обострения: (1) зверобой, трава — 1 часть (весовая), репешок, трава — 1, подорожник, листья — 2, мята, листья — 2, ромашка, цветки - 2 части. 5 г смеси залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, принимать по 100 мл 4-5 раз в день до еды; (2) зверобой, трава — 1 часть, ромашка, цветки — 4, календула, цветки — 1, тысячелистник, трава — 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, готовить и принимать как № 1; (3) зверобой, трава — 3 части, ромашка, цветки - 4, мята, листья — 1, душица, трава — 1, солодка, корень — 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, настоять в холодной воде 4-5 часов, кипятить 5 минут, снова настоять 20 минут, принимать по 100 мл 4-5 раз в день. При хроническом гастрите с пониженной кислотообразующей функцией: бессмертник, цветки — 4 части, зверобой, трава — 2, ревень, корень — 1, шалфей, трава — 1 часть. 5 г смеси на 300 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять в теплом месте (термосе) 4-5 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. При язвенной болезни в качестве противорецидивного лечения: солодка, корень — 2 части, аир, корень — 2, зверобой, трава — 4, мята, листья — 2, подорожник, листья — 4, тмин, плоды — 1, тысячелистник, трава — 2, ревень, корень — 2 части. 10 г смеси на 400 мл теплой воды, настоять в термосе 12 часов, принимать по 100 мл 3-4 раза в день через 30 минут после еды. При дискинезии желчных путей: (1) зверобой, трава — 2 части, ромашка, цветки — 3, фенхель, плоды — 1, подорожник, листья — 1 часть. 10 г смеси на 400 мл теплой воды, настоять 6 часов, кипятить 5 минут, отжать, принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды; (2) бессмертник, цветки — 2 части, ромашка, цветки — 3, береза, листья — 1, зверобой, трава — 2 части. 5 г смеси на 200 мл кипятка, настоять 20 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды; (3) бессмертник, цветки — 3 части, зверобой, трава — 2 части. 10 г смеси на 500 мл холодной воды, настоять 12 часов, кипятить 5 минут, отжать, принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 час после еды. При хроническом бескаменном холецистите и холангите: (1) зверобой, трава — 4 части, спорыш, трава — 2, цикорий, корень — 3, бессмертник, цветки — 4, крушина, кора — 3, ромашка, цветки — 1, календула, цветки — 4 части. 20 г смеси на 300 мл холодной воды, настоять 10 часов, прокипятить 5 минут, настоять 20 минут, отжать, принимать по 100 мл 4 раза в день через 1 час после еды; (2) зверобой, трава — 4 части, спорыш, трава — 3, бессмертник, цветки — 4, ромашка, цветки — 1, крушина, кора — 2 части. Готовить как предыдущий настой, принимать по 200 мл 5 раз в день через 1 час после еды; (3) мята, листья — 2 части, полынь обыкновенная, трава — 1, валериана, корень — 2, зверобой, трава — 3, хмель, шишки — 1 часть. 5 г смеси заварить в 200 мл кипятка, настоять 20 минут, отжать, принимать по 200 мл 2 раза в день до еды. При желчнокаменной болезни: зверобой, трава — 2 части, спорыш, трава — 2, береза, листья — 1, крушина, кора — 1, крапива, листья — 1, шиповник, плоды — 1 часть. 5 г смеси кипятить 5 минут, настоять в термосе 4 часа, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. При хроническом колите: зверобой, трава — 3 части, ромашка, цветки — 5, тысячелистник, трава — 1, мята,листья — 3, шиповник, плоды — 3, горец перечный, трава — 2, крапива, листья — 2 части. 10 г смеси заварить 500 мл кипятка, настоять 6 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Можно использовать при функциональной гастроэнтерологической патологии и релакс комплекс (корень валерианы 400 мт, экстракт зверобоя 0,3% — 25 мг, трава кава-кава 25 мг, хмель 25 мг, ромашка 25 мг) по 1 капсуле в день, детям 3-7 лет по 1л капсулы, 7-12 лет пс Vs капсулы и 13-14 лет по 1 капсуле в день. Курс 1-2 месяца.
К числу транквилизаторов с предпочтительным действием на желудочно-кишечный тракт относится фризиум, эффективный в возрастных дозах. При язвенной болезни 12-перстной кишки и язве желудка у подростков с целью купирования обострения эффективно применение эглонила в возрастных дозах
Вместе с тем наибольшее значение имеет учет соматизации не только на втором, но и на первом этапе невротической депрессии, когда эти проявления относительно легко устранимы дополнительным назначением к адаптогенам других лекарственных средств растительного происхождения. В случаях устойчивого нарушения стула (понос), без подтверждения инфекционной природы, хорошо помогают настой цветков ромашки (1 ст. ложка на 200 мл кипятка) или сборы: зверобой, тысячелистник, мята перечная — в равных соотношениях (1 ст. ложка на 500 мл кипятка), корни валерианы — 2 весовые части, цветки ромашки — 3 ч., плоды тмина — 5 ч. (1 ст. ложка на 200 мл кипятка, настоять 40 мин.) по 1 ст. ложке — 1/3 стакана 3 раза в день до еды.