Относительно редким вариантом динамики невротической депрессии у детей и подростков является поступательное, не всегда связанное с ситуацией, нарастание депрессивных расстройств, возникших относительно поздно, в 9-10-летнем возрасте, с усилением выраженности тоскливого аффекта и усложнением клинической картины за счет усиления других проявлений аффективного регистра, а именно тревоги, т. е. происходит постепенная эндогенизация психо-генно обусловленной невротической депрессии, которая спустя 4-5 лет характеризуется как тревожно-тоскливая, с учащением депрессивных эпизодов, не детерминированных происходящими событиями, иногда становлением типичного суточного ритма и возможно с возникновением на фоне дистимии эпизодов выраженного депрессивного приступа или с переходом в циклотимию на более поздних возрастных этапах.
Значительно реже, в основном в подростковом возрасте, происходит изменение клинической картины невротической депрессии за счет нарастания выраженности акцентуированных черт характера, обычно при длительности депрессивных расстройств в 4-5 лет и стабильности неблагоприятных условий, с формированием патологических личностных особенностей (черт характера) с возможным (вероятным) становлением соответствующих (истерических, астенических) психопатий при некотором незначительном усилении полиморфизма — появлении астенотревожного, в редких случаях тревожно-тоскливого варианта депрессии и повышения степени выраженности до умеренной депрессии, которая на отдаленных этапах выступает как сопутствующее патохарактерологическому развитию аффективное расстройство. При этом на всем протяжении формирования патологических черт характера соматизация невротической депрессии остается относительно слабо выраженной нередко с охватом большого количества органов и систем, чаще всего — двигательной, респираторной, сердечно-сосудистой.
Таким образом, течение невротической депрессии у детей характеризуется наличием двух этапов и если на первом (начальном) этапе, длительностью до четырех лет, чаще отмечается благоприятная динамика аффективных расстройств с выздоровлением, то второй (последующий) отражает неблагоприятную динамику с нарастанием соматизации, реже эндогенизации и патохарактерологизации.